1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。

　　2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

　　3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

　　4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

　　治疗

　　1.药物治疗

　　(1)如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。

　　(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

　　(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。

　　(4)糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。

　　2.手术治疗

　　外科治疗

　　仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

　　如何饮食

　　一、重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，还需要注意摄取高质量的蛋白质。

　　二、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

　　三、对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。

　　病因

　　CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。

　　诊断

　　目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案。

　　1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;

　　2.TGAb、TMAb阳性;

　　3.血TSH升高;

　　4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;

　　5.过氯酸钾排泌试验阳性。

　　5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

　　鉴别诊断

　　1.结节性甲状腺肿

　　少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。

　　2.Graves病

　　肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲状腺相关性眼病，或伴有胫前黏液性水肿，对诊断Graves病十分有利,必要时可行细针穿刺细胞学检查。

　　3.甲状腺恶性肿瘤

　　CLT可合并甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。CLT出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬时，难与甲状腺癌鉴别,应检测抗甲状腺抗体，甲状腺癌病例的抗体滴度一般正常，甲状腺功能也正常。如临床难以诊断，应作FNAC或手术切除活检以明确诊断。

　　4.慢性侵袭性纤维性甲状腺炎

　　又称为木样甲状腺炎。病变常超出甲状腺范围，侵袭周围组织，产生邻近器官的压迫症状，如吞咽困难，呼吸困难、声嘶等。甲状腺轮廓可正常，质硬如石，不痛，与皮肤黏连，不随吞咽活动，周围淋巴结不大。甲状腺功能通常正常，甲状腺组织完全被纤维组织取代后可出现甲减，并伴有其他部位纤维化，抗甲状腺抗体滴度降低或正常。可行细针穿刺活检和甲状腺组织活检。

　　预防

　　桥本氏甲状腺炎的发病原因目前还不清楚，但是有家族聚集倾向，与患者的生活环境和膳食中的碘化物含量有着一定的关系，所以桥本氏甲状腺炎的发生与遗传因素、生活环境以及饮食有着一定的关系。

　　适当的调节饮食对预防桥本氏甲状腺炎的发生很重要，对于沿海的城市，不需要额外的补碘，还要限制海带、紫菜、鱼虾等海产品的摄入量，以减少碘的摄入量。对于较偏僻的地区，要适当的补充碘。

　　在饮食上，要多吃一些高纤维的食物，包括绿叶蔬菜、水果和粗粮等等，还要吃富含优质蛋白质的食物，饮食宜清淡而富有营养，就餐有规律，不要暴饮暴食，少吃辛辣等刺激性的食物。

　　在生活当中要注意劳逸结合，避免过度劳累和熬夜，适当的为自己释放压力，避免处于高压状态。这就是有关桥本氏甲状腺炎的一些预防方法，做好预防有助于避免疾病的发生。

　　结语：以上就是关于桥本氏甲状腺炎的相关知识了，相信大家在阅读完上面的内容之后，对桥本氏甲状腺炎都有了比较深刻的认识，了解了桥本氏甲状腺炎的症状，知道了应该怎么去预防桥本氏甲状腺炎。在生活中我们要注意饮食习惯，注意身体的调理，这样才能避免患上桥本氏甲状腺炎。